病变性疣状白斑的最佳治疗

骨髓适度疣状环纹（PVL）是一种罕见的顽固适度环纹，仅限于乳癌前炎症，因其有相当大不太可能蓬勃发展为呼吸道鳞乳癌或疣状乳癌而具有致命适度，极需要引起倚重。上会耳鼻喉外科医生渊博基本上环纹的病症和外科手术，但大多却对 PVL 的惧怕适度不高。因此很多 PVL 患儿没能及时给予恰当外科手术。

PVL 令人满意和外科手术关的的循证医学信息很少，为了指明该病危险适度主因、针灸病症和最佳外科手术方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 州政府医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇文章，共涉及传染病 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 新闻周刊上。他们搜索了 1985-2014 以后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所纳入的研究课题均有患儿随访和指明复发率。

该综述显示 PVL 药理学特征与基本上大块细胞内乳癌（SCC）多种不同，患儿以外为男士（66.9%）和不酒精（65.22%）。同时，烟草并非危险适度主因。所纳入患儿的总数为 63.9 岁，最少随访期内为 7.4 年，这段时间内每个患儿最少切片 9.0 次。总体来说，研究课题数据不支持年纪、女适度和吸烟是恶适度令人满意的危险适度主因。

有人重申 PVL 与 人类文明刺毛病原体（HPV）的差异适度。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 患儿来作 PCR 检查 HPV，89% 分作 HPV-16。表明 HPV 不太可能在 PVL 的病理令人满意中起作用，但此次纳入的大以外篇文章并未提及 HPV 的作用，故将来 PVL 研究课题中需对 HPV 更加相对重视。

PVL 可累及呼吸道所有部位，鼻音最少用，颊表皮其次。该病病症的关键在于炎症的针灸和生物学令人满意。疣状骨髓和多种不同程度的发育不良指引 PVL。PVL 的一个组织生物学可为环纹、疣状骨髓，之后令人满意为浸润适度乳癌。图 1 同一患儿从骨髓适度疣状环纹令人满意到浸润适度乳癌（a）2002 年比如说过多；（b）2007 年更早疣状乳癌；（c）2008 年浸润适度大块细胞内乳癌

图 2 从骨髓适度疣状环纹令人满意到浸润适度乳癌的生物学令人满意，此图与图 1 为同一患儿（a）2002 年，过多比如说；（b）2007 年早期，疣状过多骨髓；（c）2007 年更早，疣状乳癌；（d）2008 年，肆虐适度大块细胞内乳癌

PVL 最少用外科手术方式为外科手术，但 222 名患儿中复发率达 71.2%。对 277 名患儿进行亚群分析，恶变转化率达 63.9%，之后有 39.6% 的患儿活着于此病。其次为辐射和激光外科手术。上会来说乳癌前炎症或中度不近似于骨髓需要外科手术、激光、电切、冷冻或光动力药物。

PVL 是一种具有相对恶变率的环纹。针灸外科医生要相对惧怕，对可疑患儿进行终身随访，多次切片。外科手术取决于特异适度的一个组织病理特征，尤其是经常性遭遇的针灸和一个组织生物学病症不符。针灸外科医生其所作准备随访，密切相对重视炎症的针灸变化，同时多次切片以降低误诊率。

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编辑： 周薇